初入医院，首先进入视线的是门诊大厅，由于医院实行的是全预约制门诊模式，宽敞、明亮的门诊大厅内少了拥挤的人流，多了份静谧的舒适。服务中心的护士和导医根据患者的预约时段和病种进行分组，引导患者进入相应诊室候诊。医生耐心询问病情病史，详细了解病症细节，细心倾听患者诉求。在上海市质子重离子医院，每名患者的问诊时间平均在20-30分钟之间，“只有做到对患者病症、诉求的充分了解，才能针对性地制定和选用合适的治疗方案和手段。”是这儿的医生时常提及的一句话。
经过门诊问诊及相应检查后，医生将为可能适用质子/重离子治疗的患者进行资料的收集和准备，并在放射治疗科内部进行前期讨论，初步确认患者适用质子/重离子治疗的情况下，诊疗就进入了下一阶段，也是在整个治疗中极为重要的环节：MDT（MultidisciplinaryTreatment 多学科综合诊疗）。
通常认为，肿瘤是全身性疾病的一种局部表现，但要对肿瘤予以全面、有效的治疗，需要从临床肿瘤学、影像学、病理学、药学等多方面，结合患者实际情况，综合考虑施用何种治疗方案以及如何实施治疗等问题。
医院每周两次组织多个科室，包括放射治疗科、放射物理科、核医学科、影像诊断科、门诊部、护理部的专家，根据患者具体病情、病症，如患者肿瘤生长位置、肿瘤体积以及对危及器官的侵及程度等，综合探讨研究是否适用质子/重离子治疗。然后再根据讨论的结果，为每名患者制定个性化治疗方案，并由相关科室或多学科联合执行治疗方案。
会议当天，与会专家早早便来到会议室，MDT多学科综合诊疗正式开始，首先由主诊团队的医生介绍患者的既往病史、现病史、禁忌症以及计划施行的质子/重离子治疗等情况。
核医学科、影像诊断科专家根据拍摄的影像片，协助放射治疗科和放射物理科确定肿瘤范围、边界及危及器官，并对可能施行的治疗方案（主要是针对射线治疗路径的选择）提供影像学建议。
会上，专家们畅所欲言，就相关问题以“小组讨论”和“大会发言”的形式进行讨论和研究，从各自不同的专业领域和范畴，结合丰富的专业知识和经验，对于每一名患者的治疗提出见解和建议。专家们在这种思维和思维的有机结合中，对每一名患者是否适用质子/重离子治疗、如何施行质子/重离子治疗进行着专业而严谨的分析和论证。
作为质子重离子治疗中极为重要的人员组成，放射物理科的物理师和剂量师是整个治疗流程中不可缺少的一部分。如果把放疗医生比作是“舵手”的话，那么物理师和剂量师就好比是“领航员”，为整个治疗的施行指引方向。
通过与放射治疗科医生间的沟通讨论，放射物理科的物理师及剂量师们在详细了解患者的既往病史和治疗细节后，将结合患者实际情况，从射野范围的确定、危及器官的规避、放射剂量的分布、治疗体位的选择等方面考量、计划，为下阶段放疗计划的制定提供依据。
除此之外，护理部也将从患者的生理及心理护理入手，确保将患者调整至最佳的治疗状态。整个过程中，大家各司其职，分工合作，从各自的专业角度提供见解，极大地提高了诊疗效率，也为患者提供了更加安全、可靠的保障。
经过严谨、细致地讨论，临床上基本确认适用质子重离子治疗后，患者/家属也将被邀请参与多学科综合诊疗，以便医生对于一些治疗相关的、患者主观性较强的问题面对面的询问患者，例如患者能否在一定时间内保持仰卧或俯卧位的治疗姿势？能否在治疗中保持呼吸的稳定？患者/家属在根据实际情况给予真实回答的同时，也可就自身的情况向医生再行说明或提出疑问。通常来说，每一名患者，需要至少20-30分钟的讨论时间。若是遇到病情较为复杂的情况，则耗时更久。
本期的《SPHIC那些事儿》差不多就先说到这儿。MDT结束了，但是对于整个治疗过程而言，这才只是全部治疗环节中的一步。在正式开始治疗前，患者和医生仍有一系列的准备工作需要完成。小编也将在后续的《SPHIC那些事儿》中，继续为您揭秘！